注射用氨曲南

• 功能主治：

• 本品適(shi)用(yong)于(yu)治療敏(min)感(gan)(gan)需(xu)氧革蘭陰性菌所致的各種感(gan)(gan)染(ran)(ran)，如(ru)：尿(niao)路感(gan)(gan)染(ran)(ran)、下呼吸道感(gan)(gan)染(ran)(ran)、敗血癥、腹腔內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)、婦科(ke)感(gan)(gan)染(ran)(ran)、術后(hou)傷口及燒(shao)傷、潰瘍等(deng)皮膚(fu)軟組織感(gan)(gan)染(ran)(ran)等(deng)。亦用(yong)于(yu)治療醫院(yuan)內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran)中的上述(shu)類型感(gan)(gan)染(ran)(ran)(如(ru)免疫(yi)缺陷病人的醫院(yuan)內(nei)感(gan)(gan)染(ran)(ran))。

• 用(yong)法用(yong)量：

• 1. 靜脈滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用適當輸液(0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀釋，氨曲南濃度不得超過2%，滴注時間20～60分鐘。
  2．靜脈推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分鐘內緩慢注入靜脈。
  3. 肌內注射
  (1) 成人：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化鈉注射液3ml溶解，深部肌肉注射。用量：
  尿路感染：劑量0.5或1g，間隔時間8或12h。
  中重度感染：劑量1或2g，間隔時間8或12h。
  危及生命或銅綠假單胞菌嚴重感染：劑量2g，間隔時間6或8h。
  病人單次劑量大于1g或患敗血癥、其他全身嚴重感染或危及生命的感染應靜脈給藥，最高劑量每日8g。
  (2) 病(bing)人有(you)短暫或(huo)持(chi)(chi)續腎功(gong)能(neng)減(jian)退時(shi)：宜根據腎功(gong)能(neng)情況，酌情減(jian)量(liang)(liang)(liang)(liang)。對肌酐(gan)清(qing)除率(lv)小(xiao)于(yu)10～30ml/(min·1.73m2)的(de)(de)腎功(gong)能(neng)損害者，首(shou)次(ci)(ci)用(yong)量(liang)(liang)(liang)(liang)1g或(huo)2g，以后用(yong)量(liang)(liang)(liang)(liang)減(jian)半；對肌酐(gan)清(qing)除率(lv)小(xiao)于(yu)10ml/(min·1.73m2)，如依靠(kao)血(xue)液透(tou)析的(de)(de)腎功(gong)能(neng)嚴(yan)重衰(shuai)竭者，首(shou)次(ci)(ci)用(yong)量(liang)(liang)(liang)(liang)0.5g、1g或(huo)2g，維持(chi)(chi)量(liang)(liang)(liang)(liang)為(wei)首(shou)次(ci)(ci)劑量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)1/4，間(jian)隔時(shi)間(jian)為(wei)6、8或(huo)12小(xiao)時(shi)；對嚴(yan)重或(huo)危及生命(ming)的(de)(de)感染者，每次(ci)(ci)血(xue)液透(tou)析后，在(zai)原有(you)的(de)(de)維持(chi)(chi)量(liang)(liang)(liang)(liang)上增加首(shou)次(ci)(ci)用(yong)量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)1/8。

• 不良反應(ying)：

• 不良反(fan)(fan)(fan)應較(jiao)少見(jian)，全身性不良反(fan)(fan)(fan)應發生率約1%～1.3%或(huo)略低(di)，包括消(xiao)化道反(fan)(fan)(fan)應，常見(jian)為惡心、嘔吐(tu)、腹瀉及皮膚過(guo)敏反(fan)(fan)(fan)應。白血(xue)(xue)球計(ji)數降低(di)、血(xue)(xue)小(xiao)板減(jian)少、難辨梭菌腹瀉、胃(wei)腸出(chu)血(xue)(xue)、剝(bo)脫(tuo)性皮炎、低(di)血(xue)(xue)壓、一過(guo)性心電圖變化、肝膽(dan)系統損害、中(zhong)樞神經系統反(fan)(fan)(fan)應及肌肉疼痛等較(jiao)罕見(jian)。

• 注意事項：

• 1. 過敏體質及對其他β-內酰胺類抗生素(如青霉素、頭孢菌素)有過敏反應者慎用。
  2. 可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯合使用，但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
  3. 使用前，請詳閱使用說(shuo)明書。

• 成(cheng)分：

• 本品(pin)主要成份為(wei)氨曲南。

• 性狀：

• 注(zhu)射(she)用(yong)粉劑，為白色(se)或類白色(se)粉末(mo)。

• 禁忌：

• 對氨曲(qu)南有過敏史者禁用本品。

• 孕婦及哺乳期(qi)婦女(nv)用藥：

• 1. 本品能通過胎盤進入胎兒循環，雖然動物實驗顯示其對胎兒無影響、無毒性和無致畸作用，但孕婦仍然僅在必要時方可使用。
  2. 可經(jing)乳(ru)汁分泌(mi)，濃(nong)度不及母(mu)體血藥濃(nong)度的1%，哺乳(ru)婦女使用時應暫停(ting)哺乳(ru)。

• 兒童(tong)用藥：

• 嬰幼兒的(de)安全性(xing)尚未確立，應慎用。

• 老人用藥：

• 老年(nian)人用藥(yao)劑量應按其(qi)腎功能減退情況酌情減量。

• 藥物相互作用：

• 尚不明確。

• 藥理作用：

• 氨(an)曲(qu)南對(dui)(dui)大(da)多(duo)數(shu)需(xu)氧(yang)革蘭(lan)(lan)陰(yin)性(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)具(ju)有(you)高度(du)的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)活(huo)性(xing)，包括大(da)腸(chang)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、克雷伯(bo)氏(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)肺(fei)炎(yan)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)和奧克西(xi)托 菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、產(chan)氣(qi)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、陰(yin)溝桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、變形桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)、沙雷菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)、枸櫞酸(suan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)、志賀菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)等腸(chang)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)科細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，以及流(liu)感(gan)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、淋球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、腦膜炎(yan)雙球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)等，其(qi)對(dui)(dui)銅綠(lv)假(jia)單(dan)胞(bao)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)也具(ju)有(you)良 好的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作用，對(dui)(dui)某些除(chu)銅綠(lv)假(jia)單(dan)胞(bao)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)以外(wai)的(de)(de)(de)假(jia)單(dan)胞(bao)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)和不(bu)(bu)動(dong)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作用較差，對(dui)(dui)某些除(chu)銅綠(lv)假(jia)單(dan)胞(bao)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)以外(wai)的(de)(de)(de)假(jia)單(dan)胞(bao)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)和不(bu)(bu)動(dong)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作用較差，對(dui)(dui) 葡(pu)萄球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)、鏈(lian)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)(shu)(shu)等需(xu)氧(yang)革蘭(lan)(lan)陽(yang)性(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)以及厭氧(yang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)無抗(kang)(kang)(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)活(huo)性(xing)。氨(an)曲(qu)南通過(guo)與敏感(gan)需(xu)氧(yang)革蘭(lan)(lan)陰(yin)性(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)胞(bao)膜上(shang)青霉素(su)結(jie)合蛋(dan)白（PBP3）高度(du)親合而抑制細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)胞(bao) 壁(bi)的(de)(de)(de)合成。與大(da)多(duo)數(shu)b-內酰胺(an)類抗(kang)(kang)(kang)(kang)生素(su)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)是它不(bu)(bu)誘導細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)產(chan)生b-內酰胺(an)酶，同時(shi)對(dui)(dui)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)產(chan)生的(de)(de)(de)大(da)多(duo)數(shu)b-內酰胺(an)酶高度(du)穩定。