通用名稱：

復方氯化鈉注射液

功能主治：

本品用于。
1. 各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水。
2. 高滲性非酮癥昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態。
3. 低氯性代謝性堿中毒。
患者因(yin)某(mou)種原(yuan)因(yin)不(bu)能進食或進食減少(shao)而需(xu)補(bu)充(chong)每日生理需(xu)要量時，一(yi)般可(ke)給予氯(lv)化鈉注射(she)液或復方(fang)氯(lv)化鈉注射(she)液等。因(yin)本品(pin)含鉀(jia)(jia)量極少(shao)，低鉀(jia)(jia)血(xue)癥需(xu)根據需(xu)要另行補(bu)充(chong)。

用法用量：

治療失水時，應根據其失水程度、類型等，決定補液量、種類、途徑和速度。
1. 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0. 5mmol/L。
若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血Na+>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0. 6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0. 9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作為參考：
所需補液量(L)= ×0. 6×體重(kg)
一般第一日補給半量，余量在以后2～3日內補給，并根據心肺腎功能酌情調節。
2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0. 9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0. 9%氯化鈉注射液和1. 25%碳酸氫鈉或1. 86%乳酸鈉以7∶3的比例配制后補給。后者Cl-濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補液量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。
(1) 按體重計算 補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；
(2) 按紅細胞壓積計算 補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0. 2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。
3. 低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血Na+低于120mmol/L時，治療使血Na+上升速度在每小時0. 5mmol/L，不超過每小時1. 5mmol/L。
當血Na+低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝【142-實際血Na+濃度(mmol/L)】×體重(kg)×0. 2。待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4. 低氯(lv)性堿(jian)中毒 給予0. 9%氯(lv)化(hua)(hua)鈉注射液或復方氯(lv)化(hua)(hua)鈉注射液(林(lin)格液)500～1000ml，以后根據堿(jian)中毒情(qing)況決定用量(liang)。

不良反應：

1. 輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
2. 不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。
3. 過多(duo)、過快給(gei)予(yu)低(di)滲氯化鈉可(ke)致溶血(xue)、腦水腫等。

禁忌：

1.心力衰竭；
2.肺水腫；
3.腦水腫，顱內壓增高；
4.肝硬化腹水；
5.急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者；
6.高鈉血癥。

注意事項：

1. 下列情況慎用。
(1) 水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等。
(2) 急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者。
(3) 高血壓。
(4) 低鉀血癥。
2. 隨訪檢查。
(1) 血清Na+、K+、Cl-濃度。
(2) 血液酸堿平衡指標。
(3) 腎功能。
(4) 血壓和心肺(fei)功(gong)能(neng)。

成份：

本品主要成份氯化鈣；氯化鉀。

性狀：

本品為無色的澄明(ming)液(ye)體(ti)；味微咸(xian)。

兒童用藥：

補液量和速度(du)應嚴格控制。

老年用藥：

補(bu)液量和速度應嚴(yan)格控(kong)制。

藥理作用：

復(fu)方(fang)氯(lv)化(hua)鈉是一種體(ti)液(ye)補充及調節水和(he)電解質平衡的(de)藥(yao)物。內含注射(she)用水、Na+和(he)Cl-離(li)子(zi)及少量的(de)K+、Ca2+離(li)子(zi)。Na+和(he)Cl-是機(ji)體(ti)重要的(de)電解質，主要存在于細胞(bao)外液(ye)，對維持(chi)人體(ti)正常(chang)的(de)血液(ye)和(he)細胞(bao)外液(ye)的(de)容(rong)量和(he)滲(shen)透壓起著非(fei)常(chang)重要的(de)作(zuo)用。正常(chang)血Na+濃度(du)為(wei)135～145mmol/L，占血漿(jiang)陽離(li)子(zi)的(de)92%，總滲(shen)透壓的(de)90%，故血漿(jiang)Na+量對滲(shen)透壓起著決(jue)定性作(zuo)用。正常(chang)血清Cl-濃度(du)為(wei)98～106mmol/L。人體(ti)主要通(tong)過下丘腦、垂(chui)體(ti)后葉和(he)腎臟進(jin)行調節，維持(chi)體(ti)液(ye)容(rong)量和(he)滲(shen)透壓的(de)穩定。復(fu)方(fang)氯(lv)化(hua)鈉除(chu)上(shang)述作(zuo)用外，還(huan)可補充少量鉀離(li)子(zi)和(he)鈣離(li)子(zi)。